Los tratamientos para enfermedades de alto costo en República Dominicana pueden llegar a costar entre RD$2 millones y RD$16 millones anuales por paciente. Ante esta situación, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) ha impulsado el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) con el objetivo de ampliar el acceso a terapias esenciales y reducir las listas de espera.
Para solicitar la autorización de estos tratamientos, los pacientes deberán cumplir con un procedimiento que incluye la verificación del diagnóstico, una indicación médica válida y el cumplimiento de los protocolos establecidos. Aunque aún se deben completar aspectos operativos y reglamentarios, se espera que el proceso sea ágil, con un plazo máximo de 10 días para la autorización.
El catálogo inicial del FOMAC incluye 13 medicamentos destinados a enfermedades oncológicas, autoinmunes e inflamatorias, entre otras. La autorización para recibir estos medicamentos dependerá de que la condición médica del paciente y la indicación terapéutica cumplan con los criterios establecidos.
El FOMAC busca garantizar una cobertura del 100% para los medicamentos incluidos, sin copagos ni límites anuales. Se proyecta beneficiar a 6,447 pacientes en los próximos 10 años, con un impacto inicial en 3,344 pacientes vinculados a 10 de los 13 medicamentos incluidos.
