El Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) ha sido creado para cubrir tratamientos que pueden costar entre RD$2 millones y RD$16 millones al año por paciente. Esta iniciativa, impulsada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y aprobada por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), busca garantizar el acceso a terapias sin copagos ni límites anuales. El FOMAC proyecta impactar a 6,447 pacientes en los próximos 10 años, considerando tanto los casos ya diagnosticados como los nuevos que se identifiquen.
Yesenia Díaz, directora de Aseguramiento del Régimen Contributivo y Planes, explicó que la demanda de tratamientos de alto costo está en aumento, lo que representa un desafío financiero para los sistemas de salud y las familias. En República Dominicana, el presupuesto de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) ha crecido significativamente, pasando de RD$2,266 millones en 2020 a RD$7,366 millones en 2025. El FOMAC busca eliminar las listas de espera y funcionará como una cuenta especializada del Seguro Familiar de Salud (SFS), permitiendo compras conjuntas para reducir costos.
El catálogo inicial del FOMAC incluye 13 medicamentos de alto costo destinados a tratar condiciones oncológicas, enfermedades autoinmunes e inflamatorias, entre otras. Se espera que las negociaciones permitan obtener reducciones de precio de hasta un 47%. El ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, destacó la necesidad de este fondo debido al aumento de pacientes con enfermedades de alto costo y la presión financiera que representan. El superintendente de SISALRIL, Miguel Ceara Hatton, afirmó que el FOMAC fortalecerá la protección financiera de los afiliados y reducirá el gasto de bolsillo.
